Порядок действия в случае обращения пациента за медицинской помощью по случаю укуса клещом
Удалить клеща
Оформить направление и направить на лабораторное исследование для определения наличия вируса клещевого знцефалита, клещевого бореллиоза, грануломатозного анаплазмоза человека, моницитарного эрлихиоза человека и других инфекций в клещах в лабораторию.
Лабораторную диагностику осуществляют следующие лаборатории:
- ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калининградской области;
- ГБУЗ «Инфекционная больница Калининградской области»
Поставить диагноз и подать экстренное извещение о случаях заболевания инфекциями, передающимися клещами с внесением в них полного эпидемиологического анамнеза и проведенных противоэпидемических мероприятиях в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калининградской области»
Провести экстренную профилактику специфическим иммуноглобулином пострадавшим от укусов клещей непривитым лицам, получившим неполный курс прививок, имеющих дефекты в вакцинальном курсе, не имеющим документального подтверждения о профилактических прививках, при наличии в клеще вируса клещевого энцефалита и назначение антибиотикотерапии в случае обнаружений боррелий, риккетсий.
Что делать, если вас укусил клещ?
Опасность присасывания клещей связана с возможным заражением человека природно-очаговыми инфекциями, переносчиками которых являются клещи: клещевой энцефалит, иксодовые клещевые боррелиозы (заболевания группы болезни Лайма), а также моноцитарных эрлихиоз и гранулоцитарный анаплазмоз
При обнаружении присосавшегося к телу клеща его следует немедленно удалить. Для более правильного удаления клеща необходимо обратиться в травмпункт или поликлинику по месту жительства, где Вам удалят клеща, не повредив погруженный в кожу хоботок. При самостоятельном удалении клеща и отсутствии направления поликлиники лабораторное исследование клеща будет проведено за счет средств пострадавшего.
При самостоятельно удалении необходимо учесть следующие рекомендации:
Клеща снимать следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания;
Захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса, повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов;
Место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон)
После извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом;
Если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка), обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации;
Снятого клеща нужно доставить на исследование в лабораторию, проводящую исследование клещей, такие исследования проводят лаборатории Центра гигиены и эпидемиологии в Калининградской области и Инфекционной больницы Калининградской области;
Для доставки в лабораторию снятого с пострадавшего клеща необходимо поместить в чистый флакон с небольшим кусочком смоченной водой ваты, марли или фильтровальной бумаги. Закрывают флакон крышкой и доставляют в лабораторию по возможности в тот же день, при невозможности доставки клеща в тот же день, его хранят в закрытом флаконе в холодильнике до 3-х дней. При обращении в лабораторию необходимо дать информацию о дате укуса и территории, на которой произошло присасывание клеща;
При получении результата из лаборатории, свидетельствующем об обнаружении в клеще возбудителей клещевых инфекций, необходимо срочно обратиться к врачу для назначения профилактического лечения.
При обнаружении в клеще вирусов клещевого энцефалита пострадавшему пациенту, не привитому против клещевого вирусного энцефалита, проводят экстренную профилактику путём введения человеческого иммуноглобулина против клещевого вирусного энцефалита не позднее 4-го дня после присасывания клеща.
При обнаружении в клеще возбудителей болезни Лайма для экстренной профилактики врачом пострадавшему назначают курс антибиотикотерапии.
Необходимо помнить, чем раньше исследован клещ, снятый с пострадавшего, тем больше веремени у медицинских работников для проведения эффективной профилактики!
Если Вам не удалось сдать клеща на анализ или при отрицательных результатах исследования клеща Вы почувствовали изменения в самочувствии, отметили повышение температуры тела, появление красного пятна (эритемы) на месте присасывания, необходимо немедленно обратиться к врачу и сообщить о факте присасывания!
Информация подготовлена специалистами отдела обеспечения эпидемиологического надзора ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калининградской области»
Дата публикации: 13.04.2022